近日，一位家长带着孩子就诊，焦虑地询问医生：“为什么我们家小孩8岁了门牙还没换，他们班的小朋友门牙都已经换掉了，是不是下面没有恒牙？”医生通过检查和拍片后发现，孩子不是少了门牙，而是多了一颗牙齿，家长表示很疑惑，为什么会多一颗牙齿。

其实，这就是我们经常说的“多生牙”，也就是“额外牙”，让我们一起来了解一下被嫌弃的“多生牙”的一生。

一、什么是多生牙？

正常情况下，人类共有20颗乳牙和28~32颗恒牙（是否有4颗智齿因人而异），每颗牙齿都有固定的指代编号和位置。如果在正常牙齿外还有多出来的牙齿，那就是所谓的多生牙。

二、为什么会长多生牙？

1.牙齿发育异常

有学者提出多生牙是从邻近的恒牙蕾的牙板分化出的第三牙蕾发育而来，或可能来源于恒牙蕾自身的分裂。

2.遗传因素

大量研究都发现多生牙的发生与遗传相关。如果父母患有多生牙，那孩子也有更高的几率出现多生牙。并且，多生牙有性别遗传趋势，男孩比女孩更容易遗传多生牙。

三、多生牙的影响

多生牙可能存在以下并发症 ：

①多生牙可能阻挡正常牙齿萌出，导致正常牙齿萌出过晚甚至不能萌出；

②可能挤压正常牙齿或占据正常牙齿的位置，引起牙根吸收，牙缝过大，牙齿错位萌出或牙列不齐；

③埋伏多生牙可能形成颌骨囊肿；

④萌出的多生牙可能引起龋齿或咬合创伤；

⑤绝大多数多生牙发生在上颌前牙区，该区域涉及到面容美观。其产生的牙列问题可能间接地干扰患儿口腔颌面部的发育，甚至对患儿的心理健康产生影响。

四、多生牙如何发现及治疗

1.发现多生牙

只有萌出的多生牙能够通过常规口腔检查发现，而绝大部分多生牙是埋伏且无症状的，需要通过影像学检查才能发现。

临床上常用的影像学检查是全景片和CBCT。

2.治疗多生牙

已经长出的多生牙会占据正常牙的位置而引起牙齿拥挤、移位，甚至正常牙齿无法长出，因此这种干扰正常牙齿的多生牙需要及时拔除。

3.多生牙拔除及恢复

根据埋伏多生牙拔除手术的难度和数量，术后恢复时间通常为7-10天。

对于已经萌出的多生牙及1-2颗埋伏多生牙的拔除，7岁以上的患儿大多可以充分配合，在门诊即可手术。对于多生牙埋伏较深、拔除难度大或患儿因为年龄小等因素无法配合门诊手术的，可能需要住院在全麻下拔除多生牙了。